小さいペニス（短小）について

あなたは自分のペニスの大きさについて悩んだことはありますか？

今回はTENGAヘルスケアに寄せられるお悩みの中でも特に多い、「小さいペニス（短小）」に着目して解説します。小さいペニス（短小）に関する研究や、妊活への影響、治療についても紹介するので、ぜひ参考にしてください。

目次

小さいペニス（短小）とは
　マイクロペニス（小陰茎症）とは
研究紹介①「あなたのペニスは本当に小さいのか」
研究紹介②「性機能障害（ED）との関係性」
小さいペニス（短小）が妊活に与える影響
小さいペニス（短小）治療に関する注意点
　①薬でペニスを大きくする
　②手術でペニスを大きくする
まとめ：自分のペニスを大切に
おまけ①：ペニスの計測方法
おまけ②：マイクロペニスの治療について

小さいペニス（短小）とは

ペニスの大きさは個人差があり、明確な「短小」という基準は存在しません。短小とされるのは、一般的に平均よりもかなり小さいペニスですが、これは主観的で国や地域、個人の体格によって変わります。

短小ペニスの基準には明確な定義がないため、性行為の満足度との関連は一概には言えません。実際には、コミュニケーションや愛情表現、技術や経験が性行為の満足度に大きく影響しています。

マイクロペニス（小陰茎症）とは

極端に小さいペニスを医学的に「マイクロペニス」と呼び〔1〕、成人男性で勃起時の長さが約6〜7cm以下の場合を指します。

小児科では、マイクロペニスは発育不全やホルモン異常の判断基準とされ、男性ホルモン補充療法で治療されることがあります。しかし、成人ではこの治療法は効果が薄く、外科手術が必要となる場合もあります。

今回のコラムでは、マイクロペニスには該当しないものの、自分で「小さい」と感じている男性のペニスについて考えます。マイクロペニスの場合の治療については、このコラムの最後に紹介します。

研究紹介①「あなたのペニスは本当に小さいのか」

まず「男性が自分のペニスサイズを適切に評価できているか」という問題について説明します。2002年の研究では、ペニスを大きくする手術を検討している67名の男性のうち、57名が実際には正常な範囲の大きさ（マイクロペニスでない10cm以上）であることが報告されました[2]。

つまり、ペニスが小さいと悩んでいるほとんどの人は、実際には正常な大きさのペニスを持っているということです（ただ、マイクロペニスかどうかは関係なく大きくしたい、という要望だとは思いますが）。このように、ペニス手術を希望する多くの男性は、自分のペニスの大きさを過小評価している可能性があります。

研究紹介②「勃起不全（ED）との関係性」

次に、ペニスのサイズと勃起不全（ED）との関係について紹介します。

2018年の研究では、35〜70歳の男性689名を対象に、泌尿器科による勃起機能の測定といったさまざまなデータと、被験者によるペニスサイズの自己評価が比較されました。結果として、自分のペニスを小さいと評価することが、EDのリスクファクターとなっていることがわかりました。そしてペニスサイズに対する主観的な悪印象が、性生活の満足度の低下に繋がっていることもわかりました[3]。

EDやその他の性機能には、心因性の要因も関与するため、この研究を参考にすると、「ペニスが小さい」という思い込みからくるストレスが、性機能の不具合を引き起こす可能性が高いと言えます。

バイアグラはED治療薬の一つで、勃起機能を改善することができますが、この薬を服用する前に、「自分のペニスは小さいと思っていたけど、実は普通のサイズかもしれない」と思い直すだけでも、EDの解消につながるかもしれません。勃起不全に悩まれている方は、以下のコラムも参考にしてください。

〈参考〉​​勃起不全の改善に　勃起の筋トレ

小さいペニス（短小）が妊活に与える影響

ペニスが小さいと、膣内で射精しても精子が子宮まで届かず、受精しないのではないかと心配する方がいます。しかし、実際には膣内射精が可能であれば、マイクロペニスであっても受精に問題はありません。

射精された精子は、子宮頸管（頸部）を目指して泳ぎ始めるので、膣の奥深くで射精する必要はありません。つまり、ペニスのサイズが小さくても、それが直接的に妊娠率に影響を与えることはないため、安心してください。

小さいペニス（短小）治療に関する注意点

ペニスのサイズに悩む方の中には、ペニスを大きくするための治療に興味を持つ方もいるでしょう。ここでは、小さいペニスの治療に関する注意点を紹介します。

①薬やサプリでペニスを大きくする

薬等でペニスを大きくしたいと考える方もいるかもしれませんが、現在、サプリメントや塗り薬でペニスが大きくなるという医学的根拠は存在しません。

そもそも、ペニスの増大効果が認められている成分は、現時点でこの世界に存在しません。過剰な広告には注意が必要です。そのような物を使用して万が一、使用中にペニスに異常を感じた場合は、使用を中止し、泌尿器科に相談してください。

②手術でペニスを大きくする

ペニスの大きさを変える手術には、「増大手術」（ペニスを太くする）と「長茎手術」（ペニスを長くする）があります。増大手術では、ヒアルロン酸や自己脂肪を陰茎全体に注入し、長茎手術では、下腹部の脂肪を吸引して体内に埋もれたペニスを引き出す手法が用いられます。

どちらの手術も保険適用外であり、費用が高額になることが多いです。また、美容医療トラブルに注意する必要があります。手術結果が期待通りでない場合もありますので、手術を検討する場合は複数のクリニックを比較検討し、手術のリスクを十分に理解しましょう。実際にペニス増大手術に関連する訴訟も発生していますので、慎重に検討してください。

〈参考〉男性器の増大手術等に関する紛争 / 国民生活センター

まとめ：自分のペニスを大切に

あなたのペニスは、あなたが思っている以上に大きいペニスなのかもしれません。それでもペニスのサイズに悩む方もいらっしゃるとは思いますが、共に生きてきたオンリーワンのペニスを大切にして、特にペニスの手術については慎重に検討してほしいと思います。

一個人の意見ではありますが、筆者が考えたペニスのサイズについてのメリット・デメリット等を紹介するコラムもありますので、参考になる部分があれば幸いです。

〈参考〉ペニスのサイズ（短小・巨根）について

おまけ①：ペニスの長さの計測方法

医学的に正しいペニスの長さの計測は、勃起した状態で行う必要があります。ただ臨床現場で、医師が毎回患者のペニスを勃起させることは非現実的です。

よって、臨床現場で長さの測定が必要な場合、平常時（非勃起時）のペニスを引っ張り、恥骨から先端までの長さを測ります。

引っ張って測ることで、膨張率や皮下脂肪の個人差を少なくすることが可能です。

ご自身のペニスが、この計測方法で約6〜7cm以下だった場合、マイクロペニスである可能性があります。気になる方は医療機関へ相談しましょう。

おまけ②：マイクロペニスの治療について

マイクロペニスであっても必ず手術が必要というわけではありません。男性ホルモンや成長ホルモンの分泌異常が原因である可能性もあるため、通常、まずはホルモン検査や遺伝子検査などが行われます。

原因が特定され、増大を希望された場合は手術を検討する流れになります。原因によっては難病に指定されている病気かもしれませんので、しっかりと医療機関で調べてくださいね。

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〈参考文献〉
[1]Jeremy Wiygul et al.”Micropenis”Review:Penile Anomalies in Children TheScientific World JOURNAL (2011) 11, 1462–1469
[2]​​N Mondaini et al.”Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures” International journal of impotence research(2002)14,283,286
[3]Sanches BC et al;Int J Impot Res.30:158-162,2018

＜この記事の監修＞
福元メンズヘルスクリニック 院長
福元 和彦（医師）
■泌尿器科医 ■性機能学会専門医 ■抗加齢医学会専門医 ■排尿機能学会認定医
福元メンズヘルスクリニック

＜著者プロフィール＞
TENGAヘルスケア　教育事業部
福田　眞央（ふくだ まお）
平成6年生まれ。保健体育科教員として高等学校に勤めた後に大学院に入り、ジェンダー学・性教育を専攻。2021年より株式会社TENGAヘルスケアに携わり、主に性教育WEBサイト「セイシル」を活用した教材作成に取り組む。
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