初めての精液検査　精液検査の基本を解説

妊活中の男性は、もう精液検査は受けましたか？妊活で男性が最初に行うことは精液検査です。「これから精液検査を受ける」という方や、「精液検査について何も知らない」という方のために、おさえておきたい精液検査の基本を解説します。

精液検査とは

精液検査とは、精液を医師や培養士が観察したり、専用の機械で分析することで、その人の精液（精子）が、どれくらい妊娠するために適した状態かをチェックする検査です。精液検査は、医療機関で行われる医療行為に該当します。精液検査で得られる様々な情報は、精液所見と呼ばれます。

精液検査が重要な理由

精液検査は、男性の妊活で最も重要な取り組みです。精液検査が重要な理由を以下に挙げます。

精液検査を受けるべきタイミング

精液検査は、妊活を始めるタイミングではもちろんのこと、「数年以内に子供が欲しい」と思ったら受けることをオススメします。精液検査が遅れ、後になって不妊の原因が精子にあると判明した場合、「それまでの努力は無駄だった」ということにもなりかねません。

精液検査の方法（手順）

医療機関によって多少差はありますが、精液検査は以下の流れで行われます。

1. 受診し、説明を受ける
2. 指定された期間、禁欲する
3. 院内か自宅で、専用の容器に精液を採取する
4. 精液を提出する
5. 精液が検査される
6. 結果を受け取る
7. 2回目以降の検査

精液検査は医療機関にかかる所から始まります。泌尿器科、産婦人科、不妊クリニックなど、精液検査は様々な施設で受けれますが、男性不妊の専門医が居る施設で受けることをオススメします。

また、精液検査は結果のバラツキが大きく、2回以上の検査が望ましいと考えられています。

＜参考＞
一喜一憂は禁物！？精液検査の結果のバラツキについて

精液を採取する容器の例（高さ5~7 cm程度）

自宅からの精液の運搬方法

精液の採取は、クリニック内の採精室などで行う場合と、自宅で行う場合があります。精液の適温は室温（20~25℃程度）です。自宅採取の場合、医療機関への運搬中に精液が冷え過ぎたり、熱くなり過ぎないように注意しましょう。

＜参考＞
精子（精液）は温度に弱い？　精子にとって快適な環境や温度は何度？

検査でも治療でも、自宅からの精液の運搬には、精液の温度変化を抑える『SEED POD』がオススメです。

精液採取の注意点

精液の採取方法にも、いくつか注意点があります。基本的に、清潔な状態で気持ちよく射精できればOKですが、初めての精液採取では多くの方が戸惑ってしまいます。

採取の注意点は、以下の記事で詳しく解説しているので、ぜひ見てみましょう。

＜参考＞
精液採取の注意点　より良い精液（精子）を採取するために

禁欲は必要？

よくある質問に、「禁欲はするべきか？」があります。基本的に、禁欲は精子の質を悪化させるためオススメしません。1~3日に1回は射精するのがオススメです。ただ、禁欲期間が短すぎると精液が溜まりきらない場合があります。医療機関によりますが、2~5日程度の禁欲を指示されることが多いでしょう。

精液検査の結果の見方

精液検査では、主に以下の項目について、数値で結果が示されます。

• 精液量：1回に射精された精液の量
• 精子濃度：精液1 ml中の精子の数
• 運動率：動いている精子の数の割合（前進運動性など、動きの質を見る場合もある）
• 総精子数：精液全体に含まれる精子の総数
• 総運動精子数：精液全体に含まれる運動している精子の総数
• 正常形態率*：形態が正常な精子の数の割合
• DNA断片化指数（DFI）*：精子のDNAの損傷具合
  　*この検査は一般的な精液検査では実施されません

精液検査の基準値（赤枠）（[4]より改変）

これらの数値と基準値を比較し、精液所見の良し悪しが分かります。精液検査の結果は、妊活の方法／治療方針を検討する際の参考にされます。

＜参考＞
精液検査の「基準値」とは？数値の意味を解説
精液検査の基準値比較　2021年版と2010年版

精液検査の費用

精液検査の費用は、男性不妊としての検査であれば、保険適用で数百円～1,000円程度です。自由診療だと、5,000円以上になる場合もあります。また、正常形態率やDNA断片化検査などの高度な検査を行う場合、更に費用が発生します。検査費用や検査内容は医療機関によって差があるので、直接確認することをオススメします。

不安ならまずはメンズルーペから

精液検査の重要性は先述しましたが、それでも検査に腰が重い男性は少なくありません。そのような場合、まずは『TENGA MEN’S LOUPE』を使い、自宅で精子観察をしてみましょう。もちろん医療機関での検査が推奨なので、その手前での一呼吸／心の準備として活用してください。

まとめ：精液検査は妊活の第一歩目

今回は妊活の超重要要素である、精液検査について解説しました。「妊活に真剣に取り組みたい」「後で後悔したくない」と思うなら、精液検査を受けない選択肢はありません。自分を知る第一歩として、精液検査を受けましょう。

 

【参考／出典元】
[1]我が国における男性不妊に対する検査・治療に関する調査研究　平成27年度総括・分担研究報告書　ダイジェスト版
[2]NHK　あなたの“精子力”は大丈夫？ニッポン“精子力”クライシス
[3]日本Men’s Health医学会　第1回コラム：意外に多い男性の不妊症について
[4]WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen,
Sixth edition, 2021

 

聖隷浜松病院リプロダクションセンター　センター長
今井 伸（医師）
■泌尿器科医 ■性機能専門医 ■生殖医学会生殖医療専門医
■性科学会認定セックス・セラピスト専門医
聖隷浜松病院リプロダクションセンター

＜著者プロフィール＞
TENGAヘルスケア　研究開発主任
牛場 栄之（うしば ひでゆき）
平成3年生まれ。大学および大学院では神経科学を専攻、2016年に株式会社TENGAへ入社、以来TENGAヘルスケア製品の研究開発を担当、その後現職。
製品開発のかたわら、皆さんに役立つ性や妊活の情報をお届けします！